Блог DMEMED

Оплата медицинских услуг по ОМС

В поликлинике просят заплатить за анализы, назначенные врачом. Это законно?

Если анализы назначены врачом по медицинским показаниями и все данные отражены в вашей медицинской карточке, то с вас не имеют права брать денег за обследование. Если вам предлагают оплатить анализы или обследование, вам нужно связаться со своим страховым представителем и проконсультироваться.

Если вы сами принимаете решение оплачивать медицинскую услугу, то должны помнить, что платить всегда нужно официально через кассу, сохранять договор на оплату услуги, чек или другие платежные документы. С ними вы сможете потом обратиться в страховую компанию с заявлением рассмотреть вопрос о законности взимания платы за медицинские услуги.

Как заранее узнать бесплатным или платным должно быть обследование?

Вы можете узнать у лечащего врача, входит ли данная медицинская услуга в программу государственных гарантий, т.е. должна ли она предоставляться бесплатно. Если Вам предлагают не предусмотренную данной программой медицинскую услугу, лечащий врач должен проинформировать вас о праве на бесплатную медицинскую помощь — разъяснить возможность получить другую, подходящую для вас медицинскую услугу бесплатно. Если вы сомневаетесь, что врач предоставил вам достоверную информацию, позвоните в страховую компанию.

Должен ли пациент оплачивать протезирование зубов?

Протезирование зубов не входит в программу ОМС. Если вы не относитесь к льготным категориям граждан, то протезирование зубов, а также подготовку к протезированию, вы оплачиваете сами.

При каких условиях анализы и обследования проводятся бесплатно?

На бесплатные анализы и обследования обязательно должен выдать направление лечащий врач. Решение о необходимости обследования он принимает, исходя из медицинских показаний

Меня не принимают в поликлинике с острой болью без полиса. Что делать?

Экстренную медицинскую помощь должны оказать безотлагательно, без записи и вне очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. Если вас не принимают — обращайтесь в администрацию медицинской организации, звоните и пишите в страховую компанию, специалист поможет урегулировать проблему.

Если у Вас возникают вопросы по получению медицинской помощи по полису ОМС и необходима консультация, то вам поможет:

Руководитель направления по вопросам оказания медицинских услуг Екатерина Казачук, +7(980)131-57-72