Итак, тонометр выбран и приобретен, что же следует знать о процедуре измерения АД?
С какого возраста и как часто нужно измерять артериальное давление?
Артериальное давление измеряется в 3 случаях:
- Скрининг, т.е. профилактическое обследование людей
- Диагностика артериальной гипертензии у пациентов с подозрением на сердечно-сосудистое заболевание
- Контроль АД у пациентов с подобранной антигипертензивной терапией
Возраст начала скрининга – 18 лет. Начиная с этого возраста, необходимо измерять артериальное давление хотя бы один раз в год.
При наличии дополнительных факторов риска, таких как:
- Ожирение
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
- Отягощенный по сердечно-сосудистым заболеваниям семейный анамнез
- Ранее зафиксированное артериальное давление выше 135/85 мм.рт.ст.
— измерения рекомендуется проводить чаще – около 1 раза в 3 месяца
В рамках диагностики и/или контроля лечения артериальной гипертензии рекомендуется измерять артериальное давление 2-3 раза в день (если Ваш врач не рекомендовал Вам иного)
В какое время суток лучше измерять АД?
Как правило, в качестве диагностики и контроля лечения рекомендуется 2х-3х кратное измерение давления – утром и вечером (+дополнительные измерения при плохом самочувствии).
Утром АД измеряется через час после пробуждения до завтрака, вечером – до ужина или не менее чем через 2 ч после него.
Обязательно необходимо учитывать и окружающие условия/факторы, способные повлиять на результат.
Что может повлиять на результат измерения АД?
- Холод. Измерение АД должно по возможности производиться в тёплом помещении. Так, в одном из исследований было выявлено, что в холодном помещении погрешность в результатах измерения давления может достигать 8-15 мм.рт.ст.
- Шум и разговоры. Помещение, в котором производится исследование, не должно быть шумным: шум, разговор – как исследователя, так и испытуемого, может повлечь увеличение цифр на 10 мм.рт.ст.
- Стресс. Не следует измерять давление в состоянии стресса или иных форм эмоционального напряжения.
- Курение. Недавно выкуренная сигарета может повысить АД на 10-20 мм.рт.ст. Если Вы курите, то время от последней сигареты до измерения артериального давления должно составить не менее часа.
- Употребление кофеиносодержащих напитков. Если Вы недавно выпили, например, чашечку крепкого чая, измерять давление следует не ранее, чем через 30-60 минут.
- Приём пищи. Между приемом пищи и измерением АД следует выдержать, минимум, 1-2 часа.
- Полный мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию могут увеличить показатель артериального давления до 20 мм.рт.ст
- Физические нагрузки. Перед измерением давления воздержитесь от физических нагрузок, Ваш пульс должен быть ровным и спокойным.
- Некоторые лекарственные средства (например, сосудосуживающие капли)
Положение, в котором следует измерять давление
АД, как правило, измеряется в положении сидя на стуле со спинкой. Отсутствие спинки у стула (а также ситуация, когда пациент на нее не опирается) может увеличить цифры АД на 10 мм.рт.ст.
Положение «нога на ногу» дает погрешность еще в 5-10 мм.рт.ст.
Если предплечье руки, на котором измеряется АД не размещено на упоре (например, на столе) и напряжено, то показатель АД может быть завышен на 5-15 мм.рт.ст.
Рука должна быть свободна от одежды и находиться на уровне сердца, а нижний край манжеты расположен на 2 см выше локтевой ямки. Неправильно надетая манжета – это погрешность в измерении, достигающая 20 мм.рт.ст.
На какой руке измерять артериальное давление?
Если Вы измеряете давление в первый раз или после долгого перерыва, то следует провести измерение на обеих руках. При отсутствии разницы значений – измерение следует проводить на нерабочей руке. При расхождении показателей в пределах 10 мм.рт.ст. в дальнейшем АД измеряется на той руке, на которой давление было выше.
В случае если расхождение больше, сообщите об этом своему врачу.
