Статьи DME MED

О чем вам не скажет прогноз погоды — но расскажет врач!

С приходом лета нас так и тянет к солнцу, и это неслучайно! Под воздействием солнечных лучей вырабатывается витамин D, необходимый для крепких костей и иммунитета, а также серотонин — природный антидепрессант, который помогает нам чувствовать себя бодрыми и счастливыми.

Но есть и обратная сторона медали: жара, особенно в условиях повышенной влажности, создает серьезную нагрузку на организм.

Почему жара может быть опасна?

В жару организм активно теряет влагу, пытаясь охладиться через испарение пота. Но если влажность воздуха высокая, этот механизм работает хуже. Сосуды расширяются, сердце бьется чаще, чтобы усилить кровоток и охлаждение. Это повышает потребность сердечной мышцы в кислороде, что особенно опасно для людей с ишемической болезнью, перенесших инфаркт или имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Обезвоживание в жару сгущает кровь, значительно повышая риск образования тромбов. Это может привести к опасным последствиям — инфарктам, инсультам или тромбоэмболии легочной артерии. Особенно внимательными следует быть людям с варикозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает гормональные препараты. Поддерживайте водный баланс — это одна из ключевых мер профилактики тромбообразования в жаркий период.

Критический порог — температура выше 21C при влажности более 70%. Чем жарче, тем выше риск осложнений.

Кто в группе риска?

- Люди старше 50 лет

- Те, кто имеет избыточный вес

- Люди с хроническими заболеваниями, особенно заболеваниями сердца, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом

- Беременные женщины и дети

- Те, кто работает на улице или занимается спортом в жару

Люди, не имеющие хронических заболеваний, также могут быть подвержены рискам со стороны здоровья. Поэтому крайне важно придерживаться общих рекомендаций!

Как защитить себя?

✅ Пейте больше жидкости, даже если не чувствуете жажды. В жаркую погоду особенно важно следить за водным балансом. Отдавайте предпочтение обычной воде, откажитесь от употребления кофеиносодержащих и алкогольных напитков.

✅Охлаждайтесь — прохладный душ, влажные обтирания

✅ Если уровень УФ-излучения в вашей местности выше восьми, лучше остаться в помещении. Обычно подобный показатель бывает в промежутке между 11 и 15 часами

✅ Одевайте легкую одежду из льна или хлопка, а также не забывайте про головной убор

✅ Используйте солнцезащитный крем и будьте осторожны с лекарствами, повышающими чувствительность к солнцу

✅ Отдайте предпочтение легкой пище — овощи, фрукты, холодные супы. Употребляйте пищу небольшими порциями.

✅ Старайтесь заниматься спортом или работать в саду в более прохладное время суток

✅ Пациентам с артериальной гипертензией/ишемической болезнью/перенесшим инфаркты и инсульты необходимо вести дневник артериального давления и пульса

✅ При ухудшении состояния (головокружение, дезориентация, учащенный пульс, головная боль, боли в области сердца, тошнота и пр.) немедленно обратитесь за медицинской помощью


Дополнительные меры для людей с хроническими заболеваниями

При наличии хронических заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, перенесенные инфаркты и инсульты, стенокардия напряжения, нарушения ритма), проконсультируйтесь с врачом, обсудите необходимость назначения/коррекции медикаментозной терапии, следуйте назначенному лечению.

Для оценки рисков тромбозов пройдите комплексное обследование (Check-up): объем исследований может быть от минимального (скринингового), до максимально широкого со совокупности всех ваших жалоб или факторов риска.

Рекомендованные Check-up для оценки риска тромбозов:

Риск тромбозов базовый

Лабораторные исследования:

- Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, антитромбин III)

- Протеин С

- Протеин S (регулятор свертывания крови)

Инструментальные исследования:

- УЗДГ вен нижних конечностей

Риск тромбозов стандартный

Лабораторные исследования:

- Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, антитромбин III)

- Антифосфолипидный синдром (АФС) (Антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину)

- Д-димер

- Гомоцистеин

Генетические исследования:

- F5 (мутация Лейдена)

- F2 (мутация гена протромбина

Инструментальные исследования:

- УЗДГ вен нижних конечностей

Риск тромбозов расширенный уровень

Лабораторные исследования:

- Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, антитромбин III)

- Антифосфолипидный синдром (АФС) (Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину)

- Д-димер

- Протеин С

- Протеин S

- Гомоцистеин

Генетические исследования:

- F5 (мутация Лейдена)

- F2 (мутация гена протромбина)

- Ген FGB, F7, F13A1, SERPINE, ITGA2, ITGB3

Инструментальные исследования:

- УЗДГ вен нижних конечностей

При наличии изменений по результатам лабораторных/инструментальных методов исследования:

- Консультация врача-гематолога

- Консультация врача-флеболога

Помимо риска тромбозов, жара создает еще одну скрытую угрозу — резкую перегрузку сердечно-сосудистой системы.

В условиях повышенных температур усиливается кислородное голодание из-за сгущения крови и спазма сосудов, а также нарушается электролитный баланс (потеря калия и магния с потом), что может спровоцировать опасные аритмии.

Эти факторы особенно критичны для людей с недиагностированными патологиями — например, скрытой ишемией, гипертрофией сердца или нарушениями ритма. Внезапная остановка сердца в жару — не редкость даже среди тех, кто считал себя здоровым.

Для оценки рисков внезапной смерти, так же предусмотрены комплексные обследования:

Риск внезапной смерти базовый

Лабораторные исследования:

- Липидограмма расширенная — ХЛ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин (a), Lp(a)

- Тропонин I (высокочувствительный)

- Гомоцистеин

Инструментальные исследования:

- ЭКГ

- Холтеровское мониторирование ЭКГ

- ЭХОКГ

Риск внезапной смерти расширенный

Лабораторные исследования:

- Липидограмма расширенная (ХЛ. ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин (a), Lp(a), NT-проBNP (N-терминальный мозговой натрийуретический пропептид),

- Гомоцистеин

- Тропонин I (высокочувствительный)

- Исследование полиморфизмов в генах, кодирующих агрегационные факторы системы свертывания крови: GP1BA (тромбоцитарный гликопротеин 1B), ITGB3 (тромбоцитарный рецептор фибриногена), JAK2, SELPLG

Генетические исследования:

- F5 (мутация Лейдена)

- F2 (мутация протромбина)

- FGB

Инструментальные исследования:

- ЭКГ

- Холтеровское мониторирование ЭКГ

- ЭХОКГ

При наличии изменений по результатам лабораторных/инструментальных методов исследования:

- Консультация врача-кардиолога

- Консультация врача-гематолога

Знание рисков помогает вовремя распознать тревожные сигналы! Соблюдайте меры предосторожности, прислушивайтесь к своему телу и не пренебрегайте профилактикой. Будьте здоровы и наслаждайтесь теплыми днями безопасно!