Статьи DME MED

Как бороться с висцеральным ожирением?

В прошлой статье о метаболическом синдроме мы рассказали, что одним из критериев постановки этого диагноза является окружность талии у мужчинк≥94 см, у женщин ≥80 см, и это косвенный признак висцерального ожирения.

Как снизить количество висцерального жира?

Если говорить об избытке веса, спровоцированном образом жизни (что бывает чаще всего) — также, как и любого другого:

Худеть

Современному человеку, привыкшему к потреблению, бывает сложно принять, что для того, чтобы похудеть, просто нужно меньше потреблять.

Ведущий фактор возникновения ожирения — несоответствие между потребляемой и потраченной энергией.

Необходимо полноценное рациональное питание с некоторым дефицитом ккал.

Не полный отказ от еды или водная/фруктовая/кефирная и пр. диеты.

На сегодняшний день существуют 3 здоровые модели питания: средиземноморская диета, DASH-диета и флекситарианство. Официальных данных о безопасности интервального голодания тоже пока нет.

Поэтому врачи за грамотно составленный рацион с дефицитом ккал.

Как рассчитать дефицит калорий?

Возьмём для примера женщину 45 лет ростом 168 см и весом 80 кг

Шаг 1. Расчет базового уровня метаболизма по формуле Харриса Бенедикта:
(9,99хВаш вес в кг)+(6,25хВаш рост в см)-(4,92хВозраст)-161

(9,99*80)+(6,25*168)-(4,92*45)-161=
799,2+1050-221,4-161=1466,8 ккал

Шаг 2. Умножить полученную цифру базового метаболизма на ваш уровень активности:
1,2 - минимальная активность,
1,375 - небольшая активность,
1,46 - средняя активность,
1,55 - активность выше среднего,
1,64 - повышенная активность,
1,72 - высокая активность,
1,9 - очень высокая активность (тренировки профспортсменов)

(предположим, что у женщины минимальная активность = 1466,8*1,2= 1760 ккал)

Шаг 3: Расчет дефицита ккал: из полученной цифры вычитаем 10-20% (адекватный дефицит)

1760-15%=1496 ккал

1496 ккал нужно съедать женщине в возрасте 45 лет при росте 168 см и весе 80 кг, при минимальной физактивности, чтобы начать худеть


А как же физические нагрузки?

Нужно ли двигаться?
Нужно.
Во время физической активности происходит выработка оксида азота.

Зачем нам оксид азота?

Оксид азота:

  • Расширяет сосуды
  • Снижает артериальное давление
  • Улучшает реологические свойства крови
  • Уменьшает агрессивное воздействие холестерина на стенки сосудов
  • Усиливает поступление глюкозы из крови в клетку

Сколько нужно двигаться?

Неким стандартом принято считать 10000 шагов в день. Это эквивалентно 6-7 км или часу ходьбы быстрым шагом.

Означает ли это, что вы должны вскочить с дивана и бежать, пока не увидите заветную цифру - 10000?

Нет. Наращивайте количество постепенно.
К своей привычной активности прибавляйте по 1000 шагов в неделю.


Бегать или ходить?

Ходить. Ходьба более безопасна для суставов, доступна любому, бесплатна, не требует наличия беговой дорожки, стадиона за домом и беговых кроссовок.

Ходить  желательно каждый день. Темп ходьбы должен быть таким, чтобы возникала небольшая одышка.

Нужны ли силовые тренировки?

Нужны. Достаточно базовых силовых упражнений с весом собственного тела (приседания, выпады) для поддержания мышечного тонуса.

Что насчёт тренировок с отягощением?

Если вы под контролем грамотных специалистов — хорошо, если это связано с изнуряющими физическими нагрузками, приемом стероидов и гормонов роста — это не про здоровье.

При наличии сопутствующих заболеваний об объёме и видах доступных физических упражнений следует проконсультироваться со специалистом.


Если изменение образа жизни не позволило снизить массу тела хотя бы на 5% в течение трех-шести месяцев, можно думать о медикаментозной терапии абдоминального ожирения.

В настоящее время для лечения ожирения и избыточного веса рекомендовано назначение двух препаратов: Орлистата и Сибутрамина (отпускаются по рецепту). Но оба препарата эффективны только в комбинации с изменением образа жизни.
 

При наличии расстройства пищевого поведения необходимо психотерапевтическое консультирование с подбором терапии врачом-психиатром.

В исключительных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Совместно с лечением абдоминального ожирения проводится и терапия других составляющих МС:
  • Адекватная антигипертензивная терапия
  • Коррекция нарушения углеводного обмена
  • Коррекция нарушений липидного обмена

В коррекции и борьбе с метаболическим синдромом окажут грамотную и профессиональную помощь Врачи медицинского центра «DMEMED»:
Аркатова Галина Шотовна — врач-терапевт, эндокринолог
Карселадзе Наталья Джимшеровна — врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
Латышева Юлия Леонтьевна — врач-психиатр
Гатамова Ольга Сергеевна — врач-психиатр

Берегите себя и будьте здоровы!